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睑缘炎

什么是睑缘炎?

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这是一张眼睑红肿的患者照片,该症状由睑缘炎引起。

睑缘炎是一种常见的眼部疾病,表现为眼睑边缘(睑缘)发炎、肿胀和发红。多数情况下双眼均会受累,但单侧症状可能更为严重,且晨起时症状往往加重。该病症可发生于任何年龄段,虽不具传染性,但常为长期病症。常见症状包括:

  • 睫毛
  • 结痂或
  • 油腻感、
  • 畏光、佩戴隐形眼镜困难且不适
  • 、眼睑瘙痒疼痛发红并可能粘连
  • 、眼部灼热感
  • 、眼
  • 睑边缘肿胀、
  • 睫毛异常
  • 生长或脱落
  • 流泪、睫毛囊或皮脂腺感染(麦粒肿)
  • 频繁

眨眼白内障不会引起疼痛,也不会刺激眼睛或导致红肿。

睑缘炎的类型

睑缘炎分为三种类型:

  • 前睑缘炎——睫毛根部周围皮肤
  • 发炎后睑缘炎——睫毛根部后方沿眼睑边缘分布的睑板腺
  • 发炎混合型睑缘炎——前睑缘炎与后睑缘炎的混合病变
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什么会导致睑缘炎?

前部睑缘炎可能由脂溢性皮炎引发,这种皮肤病症会导致皮肤变得油腻或脱屑,引发严重头屑(通常出现在上身和面部),进而阻塞睑板腺。脂溢性皮炎的根本病因尚不明确,但学名为马拉色菌(Malassezia furfur)的酵母菌被认为与其相关。这种酵母菌普遍存在于成年人皮肤油脂中,通常无害。但在某些人群中,该酵母菌可能引发免疫反应,进而导致眼睑炎。

前部睑缘炎也可能由金黄色葡萄球菌引发的反应所致。这种细菌通常以低数量自然存在于大多数人的皮肤表面,通常无害。然而,部分人群可能对其产生反应,导致眼睑发炎。

后睑缘炎是由皮屑、污垢或炎症导致睑板腺堵塞引发的刺激反应。有时因皮肤病变(如酒渣鼻)导致皮脂过度分泌,也会造成睑板腺阻塞。部分患者还存在这些腺体分泌液量异常的问题,同样可能诱发睑缘炎。

混合性睑缘炎最为常见,是前睑缘炎与后睑缘炎的结合体,意味着其病因源于上述问题的混合作用。

如何治疗睑缘炎

睑缘炎通常无法根治,但每日清洁眼睑可缓解症状并预防眼睑边缘永久性瘢痕形成。每日需进行两次清洁,主要包括三个步骤:

  • 使用温热敷布软化油脂便于清除
  • 按摩眼部促进睑板腺油脂分泌
  • 彻底清洁眼睑上积聚的油脂、污垢及皮屑

严重病例可能需要抗生素治疗,可遵医嘱口服或直接涂抹于眼部/眼睑,疗程约4-6周。

热敷

  • 烧开水后静置冷却至温热状态(不可过烫)
  • 将干净的毛巾或眼罩浸入温水中,敷于双眼约10
  • 分钟若敷巾变凉,可重新浸入温水中保持温度
  • 可使用专用的微波加热热敷袋或小型热水袋,但务必在每次使用前后彻底清洁,以免加重症状。

    眼睑按摩

  • 用指尖
  • 打圈
  • 方式
  • 轻柔按摩闭合的眼睑
  • 。闭眼状态下,将棉签沿上眼睑朝睫毛方向轻柔滚动。此举有助于将油脂从腺体中挤出,但因油滴极其微小而无法肉眼可见
  • 。沿上下眼睑全长重复此动作。初期可能略感刺激,但随着时间推移会逐渐改善。
  • 眼部卫生

    您可以在药店购买眼部清洁湿巾和清洁溶液,也可以使用自制溶液(1品脱冷却的煮沸水加1茶匙小苏打)配合棉片使用。

    使用溶液浸湿化妆棉或湿巾,轻轻擦拭眼部,清除任何污垢或结痂,特别注意睫毛部位。必要时重复操作,直至所有污垢清除干净。取棉签蘸取溶液,沿眼睑边缘及睫毛根部轻轻清洁。

    您可能会发现某些清洁方法的效果不如其他方法理想,因此建议多尝试几种,直到找到适合自己的方式。您的全科医生或验光师可能能为您提供相关建议。每周按此方式清洁眼睛2-3次以预防症状发作,其余时间可参照全科医生或验光师的建议进行简易清洁。

    其他可能诱发睑缘炎的病症

    若您患有其他可能诱发睑缘炎的病症,您的全科医生可能会建议在治疗睑缘炎的同时,对这些病症进行针对性治疗。例如某些皮肤病症可能需要特殊治疗来缓解症状,从而有助于预防睑缘炎复发;若您患有干眼症,滴眼液可帮助减轻不适感并减少刺激。

    睑缘炎并发症

    通常眼睑炎并不严重,但可能引发多种后续问题。部分眼睑炎患者还会并发干眼症,表现为眼睛迅速干燥且泪液分泌不足,导致视物干涩不适。严重到危及视力的情况较为罕见,尤其当通过定期眼科检查和/或全科医生诊疗及时发现问题时。

    其他并发症可能包括:

      • 霰粒肿(睑板腺囊肿)是因睑板腺堵塞导致的眼睑内侧无痛性肿块。此病症易于治疗,但可能继发感染引发疼痛。
      • 麦粒肿是睫毛毛囊感染引发的眼睑外侧疼痛性肿块。
      • 严重或长期病例可能出现睫毛变化,如睫毛脱落(睫毛脱落症)、睫毛倒长(倒睫)或睫毛褪色(睫毛色素减退症)。
      • 结膜炎(眼球前部炎症)可能引发眼部疼痛、充血、分泌物增多或流泪
      • 结膜小疱为眼球下部出现的微小(1-3毫米)白色结节,由白细胞在细菌感染(如葡萄球菌感染)时形成
      • 极少数情况下可能发生角膜炎症(角膜炎)、溃疡及瘢痕形成。此类情况严重,可能影响视力。若患眼出现疼痛或视力下降,请立即就医或咨询验光师

    睑缘炎的预防

    睑缘炎无法预防,因其常与潜在皮肤病或睑板腺功能障碍相关。但通过保持良好眼部卫生、睡前彻底卸妆、定期更换眼部化妆品(尤其在症状发作后)以及发作期间避免化妆,可有效预防或减轻症状复发。

    现有证据表明饮食可能影响睑缘炎,富含ω-3脂肪酸的饮食有助于改善症状。富含ω-3的食物包括:

    • 性鱼类:鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、鲱鱼及新鲜/冷冻金枪鱼
    • 部分蔬菜、坚果及种子:奇亚籽、大豆制品、植物油及绿叶蔬菜

    若需进一步建议,可与您的全科医生探讨富含ω-3脂肪酸的饮食选择。

    睑缘炎常见问题解答