睑缘炎分为三种类型:
- 前睑缘炎——睫毛根部周围皮肤
- 发炎后睑缘炎——睫毛根部后方沿眼睑边缘分布的睑板腺
- 发炎混合型睑缘炎——前睑缘炎与后睑缘炎的混合病变
这是一张眼睑红肿的患者照片,该症状由睑缘炎引起。
睑缘炎是一种常见的眼部疾病,表现为眼睑边缘(睑缘)发炎、肿胀和发红。多数情况下双眼均会受累,但单侧症状可能更为严重,且晨起时症状往往加重。该病症可发生于任何年龄段,虽不具传染性,但常为长期病症。常见症状包括:
眨眼白内障不会引起疼痛,也不会刺激眼睛或导致红肿。
睑缘炎分为三种类型:
前部睑缘炎可能由脂溢性皮炎引发,这种皮肤病症会导致皮肤变得油腻或脱屑,引发严重头屑(通常出现在上身和面部),进而阻塞睑板腺。脂溢性皮炎的根本病因尚不明确,但学名为马拉色菌(Malassezia furfur)的酵母菌被认为与其相关。这种酵母菌普遍存在于成年人皮肤油脂中,通常无害。但在某些人群中,该酵母菌可能引发免疫反应,进而导致眼睑炎。
前部睑缘炎也可能由金黄色葡萄球菌引发的反应所致。这种细菌通常以低数量自然存在于大多数人的皮肤表面,通常无害。然而,部分人群可能对其产生反应,导致眼睑发炎。
后睑缘炎是由皮屑、污垢或炎症导致睑板腺堵塞引发的刺激反应。有时因皮肤病变(如酒渣鼻)导致皮脂过度分泌,也会造成睑板腺阻塞。部分患者还存在这些腺体分泌液量异常的问题,同样可能诱发睑缘炎。
混合性睑缘炎最为常见,是前睑缘炎与后睑缘炎的结合体,意味着其病因源于上述问题的混合作用。
睑缘炎通常无法根治,但每日清洁眼睑可缓解症状并预防眼睑边缘永久性瘢痕形成。每日需进行两次清洁,主要包括三个步骤:
严重病例可能需要抗生素治疗,可遵医嘱口服或直接涂抹于眼部/眼睑,疗程约4-6周。
可使用专用的微波加热热敷袋或小型热水袋,但务必在每次使用前后彻底清洁,以免加重症状。
您可以在药店购买眼部清洁湿巾和清洁溶液,也可以使用自制溶液(1品脱冷却的煮沸水加1茶匙小苏打)配合棉片使用。
使用溶液浸湿化妆棉或湿巾,轻轻擦拭眼部,清除任何污垢或结痂,特别注意睫毛部位。必要时重复操作,直至所有污垢清除干净。取棉签蘸取溶液,沿眼睑边缘及睫毛根部轻轻清洁。
您可能会发现某些清洁方法的效果不如其他方法理想,因此建议多尝试几种,直到找到适合自己的方式。您的全科医生或验光师可能能为您提供相关建议。每周按此方式清洁眼睛2-3次以预防症状发作,其余时间可参照全科医生或验光师的建议进行简易清洁。
若您患有其他可能诱发睑缘炎的病症,您的全科医生可能会建议在治疗睑缘炎的同时,对这些病症进行针对性治疗。例如某些皮肤病症可能需要特殊治疗来缓解症状,从而有助于预防睑缘炎复发;若您患有干眼症,滴眼液可帮助减轻不适感并减少刺激。
通常眼睑炎并不严重,但可能引发多种后续问题。部分眼睑炎患者还会并发干眼症,表现为眼睛迅速干燥且泪液分泌不足,导致视物干涩不适。严重到危及视力的情况较为罕见,尤其当通过定期眼科检查和/或全科医生诊疗及时发现问题时。
其他并发症可能包括:
睑缘炎无法预防,因其常与潜在皮肤病或睑板腺功能障碍相关。但通过保持良好眼部卫生、睡前彻底卸妆、定期更换眼部化妆品(尤其在症状发作后)以及发作期间避免化妆,可有效预防或减轻症状复发。
现有证据表明饮食可能影响睑缘炎,富含ω-3脂肪酸的饮食有助于改善症状。富含ω-3的食物包括:
若需进一步建议,可与您的全科医生探讨富含ω-3脂肪酸的饮食选择。