过敏反应极为常见,据估计一生中超过四分之一的人会受到影响,但通常更令人烦躁而非危险。对眼睛影响较大的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑和霉菌。常见的眼部过敏症状有:
眼部过敏主要有以下几种类型:
季节性过敏性结膜炎是最常见的眼部过敏类型,通常由不同季节的各类花粉引发。常见症状包括眼部瘙痒、充血、灼热感以及分泌清澈的分泌物。
常年性过敏性结膜炎与季节性过敏性结膜炎本质相同,但症状全年持续存在且通常较不明显。此类过敏通常由宠物皮屑、尘螨、霉菌或其他家庭过敏原引发。
春季角结膜炎比季节性或全年性过敏更为严重,虽然可能全年发作,但通常在特定季节更为明显。该病症多见于男孩和年轻男性,约75%的患者同时患有湿疹或哮喘。
此类眼部过敏通常最易影响有过敏性皮炎病史的老年男性。症状可能全年持续,与春季角结膜炎相似,包括红肿、灼热、剧烈瘙痒以及分泌大量浓稠粘液——尤其在睡眠后,这些粘液会导致眼睑粘连。若不及时治疗,特应性角结膜炎可能引发角膜瘢痕,因此务必尽早接受治疗并定期接受验光师的检查。
接触性过敏性结膜炎可能由隐形眼镜刺激眼睛引发,或因泪液中的蛋白质附着在隐形眼镜表面导致。症状包括瘙痒、刺激、红肿及粘液分泌。巨乳头状结膜炎是接触性过敏性结膜炎的严重类型,表现为上眼睑内侧黏膜出现液体囊肿。症状包括:
要减轻眼部过敏症状,可根据症状诱因及严重程度选择避免接触过敏原或使用药物治疗。
过敏原 避开过敏原需根据具体诱因而定。例如若对花粉过敏,避免在花粉浓度高的日子外出即可缓解症状。研究表明佩戴包覆式太阳镜能有效减少花粉接触眼睛的几率,从而减轻眼部过敏症状及打喷嚏等其他症状。
若对尘螨、霉菌等家居过敏原敏感,木质等硬质地板更易清洁,可降低室内过敏原浓度。使用防过敏寝具和枕头能缓解夜间症状,湿式除尘可清除更多过敏原并防止其扬入空气。
为减少霉菌孢子接触,请保持居室通风良好(浴室和厨房尤需注意),并定期清洁这些区域。若发现家中出现霉斑,请立即使用专用霉菌清洁剂或漂白水溶液进行清除。
避免佩戴隐形眼镜,因其易吸附并积聚过敏原,加重症状。过敏季节建议改戴眼镜,或选用每日抛弃型隐形眼镜以减少过敏原堆积。
药物治疗方案包括眼药水、鼻喷雾剂及口服药片。
非处方眼药水和鼻喷雾剂能快速缓解眼部刺痛、瘙痒及流涕症状,多数药房均有售。经全科医生指导也可使用处方类眼药水和鼻喷雾剂,若非处方药物效果不佳,请务必与医生商讨治疗方案。常用药物包括:
当人体对过敏原产生反应时,会释放组胺,导致血管扩张并使血管壁异常通透。这会引发流鼻涕和眼睛发痒、流泪的症状。抗组胺药通过阻断组胺与体内引发过敏反应的细胞结合来发挥作用,从而减轻过敏症状。
减充血剂通过减轻鼻腔肿胀来缓解呼吸困难。它们还能收缩眼白(巩膜)上的血管,从而缓解红眼症状。抗组胺药与减充血剂的复方制剂可提供双重缓解效果。
肥大细胞是体内免疫系统的一部分,其内含组胺。肥大细胞稳定剂通过抑制肥大细胞释放组胺及其他引发过敏反应的化学物质发挥作用。此类药物需数周方能见效,故更适用于预防未来过敏发作,而非缓解当前急性症状。
非甾体抗炎药(NSAIDs)可配制成眼药水以减轻眼部肿胀,主要用于治疗花粉症。
类固醇药物使用较少,通常用于短期治疗急性眼部过敏症状。其潜在副作用包括青光眼和高血压,因此建议遵医嘱短期使用。