La myopie
Qu'est-ce que la myopie ?
La myopie est une affection oculaire très courante qui affecte la vision du patient. Elle rend les objets éloignés flous, alors que les objets plus proches peuvent être vus clairement. Au Royaume-Uni, on estime qu'environ une personne sur trois est atteinte de myopie, dont l'intensité varie de légère à sévère, ce qui influe sur les options de traitement nécessaires. La myopie non traitée est l'une des causes les plus courantes de perte de vision.
Il s'agit d'une coupe transversale de l'œil qui montre comment la lumière traverse les différentes parties. La lumière pénètre par la cornée, traverse la pupille et le cristallin et les rayons lumineux se concentrent au fond de l'œil.
En cas de myopie, la lumière ne se concentre pas sur le tissu sensible à la lumière (appelé rétine) au fond de l'œil, mais se concentre légèrement en avant de celui-ci. Cela entraîne une vision floue car la lumière n'est pas focalisée correctement pour produire une image claire qui peut être interprétée par le cerveau.
Quelles sont les causes de la myopie ?
La myopie est généralement due à un développement insuffisant de l'œil, qui ne transmet pas correctement la lumière à la rétine. En général, l'œil est légèrement trop long, ce qui crée une plus grande distance entre l'avant de l'œil et le tissu sensible à la lumière, appelé rétine, ce qui signifie que la lumière se concentre légèrement devant la rétine plutôt que directement sur elle.
La myopie
peut apparaître dès la petite enfance, mais elle se développe généralement autour de la puberté et s'accentue jusqu'à ce que l'œil soit complètement développé.
On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, mais on pense que c'est génétique et qu'il existe une certaine corrélation entre les facteurs environnementaux pendant la croissance de l'œil et le développement de la myopie. La myopie est souvent héréditaire et peut être liée au fait de se concentrer sur des objets proches de l'œil, tels que des livres ou des écrans d'ordinateur, pendant de longues périodes au cours de l'enfance et de la puberté.
Bien que l'on ne sache pas exactement pourquoi les gens développent une myopie, il existe certains facteurs qui peuvent augmenter la probabilité que vous le fassiez.
Génétique :
La myopie est connue pour être héréditaire, de sorte que si l'un de vos parents ou les deux sont atteints de cette maladie, vous avez plus de chances de la développer vous-même. Jusqu'à présent, les chercheurs ont identifié plus de 40 gènes liés à la myopie qui sont responsables du développement de l'œil, de sa structure et de la signalisation entre le cerveau et les yeux.
Temps passé à l'extérieur :
Des recherches ont établi un lien entre le temps passé à jouer en plein air pendant l'enfance et le développement ou la progression de la myopie. On pense que si un enfant passe beaucoup de temps à jouer et à se détendre à l'extérieur, le risque de myopie est réduit et la progression de la myopie existante est ralentie. Cela peut s'expliquer par le fait qu'il fait plus clair à l'extérieur et que les enfants se concentrent sur une gamme de distances plutôt que sur des objets proches.
Impact du travail de proximité :
Le fait de se concentrer sur des objets proches, tels que des livres, des écrans d'ordinateur et des téléphones, pendant de longues périodes de temps pendant l'enfance peut également augmenter le risque de myopie, car c'est à cette époque que l'œil se développe. En général, il est recommandé d'équilibrer le travail de près et le temps passé à l'extérieur pour favoriser le bon développement des yeux.
Comment savoir si vous êtes myope ?
La myopie est généralement diagnostiquée par un examen de la vue chez votre opticien local, recommandé au moins tous les deux ans. Il s'agit d'un moyen rapide et facile de déterminer si vous êtes myope et, le cas échéant, quelles sont les lentilles de prescription nécessaires pour corriger votre myopie.
Vous devriez envisager de passer un examen de la vue, même si vous l'avez déjà fait au cours des deux dernières années, si vous constatez des changements dans votre vision ou si vous avez des difficultés à faire la mise au point. Les symptômes les plus courants sont les maux de tête, les douleurs oculaires et la fatigue visuelle. Si vous souffrez de myopie, il se peut que vous teniez les livres et autres objets plus près de votre visage pour les voir clairement, que vous vous asseyiez plus près de la télévision ou que vous vous frottiez les yeux plus souvent.
Traitement de la myopie
Le traitement le plus courant de la myopie consiste à prescrire des lunettes ou des lentilles de contact, bien que la chirurgie au laser soit de plus en plus utilisée. Au Royaume-Uni, environ 100 000 personnes souffrant de diverses affections oculaires subissent chaque année une opération au laser.
Lunettes :
Une fois que vous avez passé votre examen de la vue chez un opticien, celui-ci doit vous remettre une copie de votre ordonnance qui, sauf indication contraire et test, ne concerne que les lunettes. Cette ordonnance peut ensuite être utilisée pour commander des lunettes en ligne, car elle vous donne vos spécifications uniques afin que les verres soient fabriqués exactement en fonction de vos besoins.
L'épaisseur et le poids de vos verres varient en fonction de la force de votre prescription, qui indique si vous êtes légèrement ou fortement myope. Il est possible de réduire ce poids en achetant des lentilles plus fines, également connues sous le nom de lentilles à indice élevé, ce qui permet à vos lentilles de s'adapter plus facilement à la monture et de réduire le poids sur votre nez.
Une aide pour le coût des lunettes peut être obtenue par le biais de bons du NHS si vous y avez droit. Pour plus d'informations, consultez le site web du NHS.
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Lentilles de contact :
Si vous souhaitez essayer des lentilles de contact, vous devrez prendre rendez-vous séparément avec votre opticien, qui devra également vous faire passer un examen de la vue en bonne et due forme. Une fois la consultation terminée, l'opticien vous remettra une ordonnance pour des lentilles de contact uniquement, y compris le type ou la marque de lentilles recommandés, que vous pourrez utiliser dans n'importe quel magasin, y compris en ligne.
Certaines personnes préfèrent les lentilles de contact car elles sont plus légères et presque invisibles, tandis que d'autres les trouvent plus difficiles à utiliser que des lunettes. Les lentilles de contact peuvent être une excellente option, mais elles nécessitent plus de soins et d'attention en matière d'hygiène.
Les opticiens utilisent parfois une technique appelée orthokératologie, qui consiste à porter des lentilles de contact dures pendant la nuit, ce qui modifie légèrement la forme de la cornée. Cela aplatit la cornée et peut aider les patients à faire la mise au point plus facilement. Ce traitement ne guérit pas la myopie, car la cornée reprend généralement sa forme initiale, mais il peut contribuer à réduire la dépendance à l'égard des lentilles de contact et des lunettes.
Chirurgie au laser :
Une méthode plus récente de traitement des affections telles que la myopie est la chirurgie au laser, qui consiste à utiliser des lasers pour brûler de petites parties de la cornée et remodeler sa courbure. La lumière est ainsi mieux focalisée sur la rétine, à l'arrière de l'œil. Il existe trois principaux types de chirurgie au laser :
- La kératectomie photoréfractive (PRK) est utilisée depuis la fin des années 1980, mais elle est aujourd'hui principalement utilisée pour corriger les faibles prescriptions. Cette technique permet de remodeler la cornée sans découper un lambeau de tissu sous-jacent (voir ci-dessous).
- La kératomileusie épithéliale au laser (LASEK) est similaire à la PRK, mais l'alcool est utilisé pour détacher la surface de la cornée afin qu'une couche de tissu puisse être déplacée.
- La
- kératectomie in situ au laser (LASIK) est similaire à la LASEK (ci-dessus), mais dans ce cas, le chirurgien coupe la cornée, soulève un lambeau de tissu et remodèle la cornée avant de remettre le tissu en place.
- Il s'agit de la méthode la plus populaire au Royaume-Uni, qui peut être utilisée à la fois pour la myopie et l'hypermétropie, et qui est utilisée depuis le milieu des années 1990.
Ces interventions sont réalisées sous anesthésie locale en 30 minutes environ et vous pouvez souvent reprendre vos activités dès le lendemain.
Les résultats sont généralement bons et 9 personnes sur 10 font état d'une amélioration significative de leur vision, même s'il n'est pas toujours possible de guérir complètement la myopie. Il est également important de noter que la chirurgie au laser peut ne pas être en mesure de corriger votre vision aussi bien que des lentilles correctrices.
Risques et complications des traitements
Les lentilles de contact présentent très peu de risques, mais il est important de maintenir un niveau élevé d'hygiène personnelle et des lentilles, de désinfecter soigneusement les lentilles réutilisables et d'éviter de dormir avec elles en raison du risque d'infection. Les lentilles de contact augmentent également le risque d'infection oculaire car il est plus facile pour l'œil d'entrer en contact avec des bactéries. Il est important d'en être conscient et d'effectuer des contrôles réguliers chez l'opticien.
La chirurgie au laser présente certains risques et effets secondaires, notamment un faible risque de complications plus graves, qui touche 1 patient sur 500. Les effets secondaires les plus courants sont la sécheresse oculaire, la réduction de la vision nocturne ou l'apparition d'un voile autour des lumières vives. La plupart de ces effets sont facilement traitables et disparaissent quelques mois après l'intervention. Il existe un risque d'ablation d'une trop grande partie de la cornée, qui touche 1 personne sur 20 et peut entraîner une hypermétropie.